AGA（男性型脱毛症）の治療を検討しているけど、初期脱毛が心配でなかなか一歩を踏み出せないという声をよく聞きます。
薄毛治療を始めてしばらく経つと、抜け毛が増えたように感じることがあります。これが「初期脱毛」ですが、すべての人に必ず起こるわけではありません。
治療が間違っているとか自分に合わないということではなく、むしろ治療が効果を発揮しているサインと言えます。
この記事では、AGA治療における初期脱毛について、メカニズムから対策、治療薬の選び方まで、わかりやすく解説します。

AGA治療中の初期脱毛とは

初期脱毛とは、AGA治療を開始してから初期段階で見られる一時的な抜け毛の増加を指します。
初期脱毛は、AGA治療薬がヘアサイクルを正常化する過程で起こるため、副作用ではなく薬が効いている証拠とみなされることが一般的です。 AGA治療を始めた人の多くが経験する症状なので、過度に心配する必要はありません。

初期脱毛が起こるメカニズム

初期脱毛は、ヘアサイクル（毛周期）を正常に戻す過程で発生する現象です。 私たちの髪は、成長期、退行期、休止期という3つの段階を経て、一定の周期で生え変わっています。

頭髪は全体の85％が成長期の毛で、2〜6年かけて伸びることが特徴です。

しかし、AGA（男性型脱毛症）の人は、ジヒドロテストステロン（DHT）の影響で成長期が大幅に短縮され、髪が十分に成長できないまま抜け落ちてしまいます。
この乱れたヘアサイクルを治療薬で正常に戻そうとする際に、休止期に入っていた古い毛髪が押し出され、初期脱毛が起こるのです。
つまり、初期脱毛は健康な新しい髪が生えるための準備段階と考えることができるでしょう。

初期脱毛はどのくらいの期間続く？

初期脱毛の期間には個人差がありますが、治療開始後10日から1ヶ月頃に起こり、1〜3ヶ月程度で落ち着くことが一般的です。
期間中は髪が常に抜け続けるわけではなく、抜け毛の量が増減しながら徐々に減っていくことが多いといわれています。
ただし、初期脱毛が3ヶ月以上続く場合は、他の脱毛症の可能性も考えられるため、通っているAGAクリニックの医師に相談することをおすすめします。

初期脱毛でどれくらいの毛が抜ける？

初期脱毛で抜ける毛の量には個人差がありますが、通常の2〜3倍程度になる場合があります。
通常、1日に50〜100本程度の毛が抜けるといわれていますが、初期脱毛の際には1日に200〜300本程度抜けることを想定しておくとよいでしょう。
とはいえ、初期脱毛で抜けるのは細くて短い毛が多いため、大きな変化を感じない人もいます。

AGA治療薬の種類と初期脱毛の関係

初期脱毛は、治療薬の種類によってメカニズムや症状の出やすさに違いがあります。
最も初期脱毛が起こりやすいとされているのはミノキシジルの内服薬です。
フィナステリドやデュタステリドも初期脱毛が起こる可能性は否定できませんが、ミノキシジルほどではないといわれています。

ミノキシジル

AGA治療薬の中でも、ミノキシジルは特に初期脱毛が起こりやすいとされています。
その理由は、ミノキシジルが成長因子を誘導し、ヘアサイクルを早めることで、休止期の毛髪を成長期に移行させるためです。
この結果、休止期にあった細くて軟らかい毛が押し出されるように抜け、初期脱毛が起こります。
ミノキシジルには外用薬と内服薬があり、一般的に初期脱毛が起こりやすいのは内服薬です。
ミノキシジルで初期脱毛が起こる確率は、研究によってばらつきがありますが、外用薬では大体20%が目安です。
内服薬の場合、これよりも高い確率になる可能性があります。

フィナステリド

フィナステリドでも初期脱毛が起こる可能性がありますが、ミノキシジルに比べて頻度が低く、程度も軽いとされています。
フィナステリドは、抜け毛を減らす作用のあるAGA治療薬で、5αリダクターゼという還元酵素をブロックすることで、抜け毛の原因となるジヒドロテストステロン（DHT）の生成を抑制します。
言い換えれば、フィナステリドはDHTの生成を抑えることで、ヘアサイクルの乱れを改善しようとします。
ミノキシジルのように休止期の毛髪を成長期に移行させる直接的な働きはありませんが、休止期にあった毛髪が正常なヘアサイクルに戻るための準備として、古い髪が抜け落ちることがあるのです。

デュタステリド

デュタステリドにも初期脱毛が起こる可能性がありますが、頻度や程度はミノキシジルに比べて低いとされています。
デュタステリドはフィナステリドと同様の作用メカニズムを持つAGA治療薬です。
ただし、フィナステリドが5αリダクターゼのうちⅡ型のみをブロックするのに対して、デュタステリドはⅠ型とⅡ型の両方をブロックできるため、抜け毛の原因となるジヒドロテストステロン（DHT）の生成をより強力に抑制します。
毛母細胞を直接刺激してヘアサイクルを早めるわけではありませんが、正常なヘアサイクルに戻る準備として、休止期にあった古い髪が抜け落ちることがあります。

初期脱毛が起こった時の対処法

初期脱毛は、ヘアサイクルが正常になる過程で起こる一時的な現象で、新しい髪の毛が生えるための準備段階にあることを示すサインです。
そのため、初期脱毛が起こっても自己判断で治療を中断せず、粘り強く治療を継続することが重要です。
自己判断で治療を中断してしまうと、AGAの進行を止められないだけでなく、再び治療を開始した時に再度初期脱毛が起こる可能性があります。
AGA治療薬の効果を最大限に引き出すためにも、日常生活では以下の点に気をつけましょう。

栄養バランスの取れた食事を心がける

薄毛対策には、髪の材料になるたんぱく質をはじめ、ビタミンやミネラルも欠かせません。中でもビタミンAやC、鉄、亜鉛は男性が不足しやすい栄養素です。栄養バランスを整えるには、主食・主菜・副菜を揃えたメニューを1日2回以上取り入れる方法がおすすめです。

質の良い睡眠を取る

質の高い睡眠を6〜8時間確保することを意識しましょう。成長ホルモンは就寝後最初の深い眠り（ノンレム睡眠）の際に多く分泌されます。睡眠の質を高めるためには、日中に適度に運動し、寝る1〜2時間前に入浴を済ませることがポイントです。

頭皮をやさしくケアする

初期脱毛が起こっている時は、頭皮が敏感になっている可能性があります。アミノ酸系やベタイン系などマイルドな洗浄成分を配合したシャンプーを選び、頭皮を丁寧に洗いましょう。血行促進のために頭皮マッサージを行う場合は、強くこすらないように注意してください。

ストレスをためない

ストレスはホルモンバランスの乱れを招き、AGAを悪化させる可能性があります。趣味の時間を取ったり、軽い運動を行ったりして、適度にリフレッシュしましょう。夜は38〜40℃程度のぬるめのお湯にゆったり浸かるようにすると心身ともにリラックスできます。

喫煙を控える

喫煙は初期脱毛に悪影響を与える可能性が高いため、できるだけ控えた方がよいでしょう。タバコに含まれるニコチンには血管を収縮させる作用があり、頭皮の血流を悪化し毛根への栄養供給が妨げられます。これにより、AGAの治療効果が損われ、初期脱毛からの回復が遅れることがあるため注意が必要です。

初期脱毛に関するよくある疑問

2回目の初期脱毛は起こる？

AGA治療において、2回目の初期脱毛が起こる可能性はあります。
特にミノキシジルを服用している場合、治療開始から6〜9ヶ月ほど経つ頃に、2回目の脱毛を経験する人がいるとされています。
ただし、その頻度は非常にまれです。
もし2回目の脱毛が発生したとしても、1回目より軽度である場合が多いとされています。

初期脱毛でスカスカになることはあるの？

初期脱毛により、一時的に髪の密度が減少し、スカスカに感じることがあります。
特にAGAが進行している人では、生え際や頭頂部の髪が抜けることで、見た目に変化が現れる場合もあるでしょう。
また、抜け毛が気になるあまり、急に薄くなったかのように感じられるという心理的な影響も見受けられます。
しかし、初期脱毛はあくまで一時的なものであり、治療を継続することで新しい髪が徐々に成長し、見た目のボリュームも回復していくのが一般的です。
見た目が気になる場合は、ヘアスタイルやヘアセットを工夫したり、帽子をかぶるなどしてカバーするのがよいでしょう。

初期脱毛が起こらないのはなぜ？

初期脱毛が起こらない場合、AGA治療を開始した時に休止期の毛髪が少なかった可能性があります。
初期脱毛は、AGA治療薬によって休止期にあった古い髪が押し出されて抜ける現象です。
そのため、治療開始時に休止期の毛髪が少なければ、薬が効いていても押し出される毛が少なく、初期脱毛が起こらなかったり、気づかなかったりすることがあります。

初期脱毛が終わる兆候は？

初期脱毛が終わりに近づいても、目に見えてわかる兆候はありません。
ただし、だんだん抜け毛の量が落ち着いてきたり、細くても新しい髪が生え始めたりするのを感じる人もいるでしょう。
初期脱毛が終わる時期にも個人差がありますが、一般的には1ヶ月から3ヶ月程度で収まるとされています。

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