ED治療薬は食事の影響を受ける？服用タイミングと食事の目安を解説
ED治療薬は食事の影響を受けると言われますが、実際にはすべての成分が同じように影響するわけではありません。
電子添文の記載を見ると、成分ごとに扱いが異なることが分かります。
この記事では、PMDAが公開している添文で確認できた範囲に限って、食事との関係と服用タイミングの考え方を整理します。実際の指示は処方時のものが優先されます。
この記事の要約
- 食事の影響は成分によって異なり、影響が示されている薬とそうでない薬があります。
- シルデナフィルは食事と共に服用すると効果発現時間が遅れることがあるとされています。
- タダラフィルの添文には、食事の有無にかかわらず投与できると記載されています。
- アルコールを高用量で飲用した被験者では、めまいや起立性低血圧が報告されています。
- 服用タイミングは処方時の指示が優先で、記事の目安で自己判断しないことが大切です。
ED治療薬が食事の影響を受ける？その理由は
内服薬は、飲んだあと消化管から吸収されて血液に入り、はじめて働きます。この吸収の速さが食事の状態によって変わることがあるため、成分によっては効果の現れ方に差が出ます。
胃の中に食べ物があると、薬が腸へ送られるまでに時間がかかり、血液中の濃度が上がるまでの時間が延びることがあります。
ただし、この影響の受けやすさは薬ごとに異なります。同じED治療薬でも、食事の影響がはっきり示されている成分と、影響が認められなかったとされる成分があります。
ED治療薬の成分別に見た食事の影響の違い
PMDAが公開している電子添文の記載を、成分ごとに並べて確認します。ここに載せているのは添文で確認できた内容だけです。
| 有効成分 | 食事の影響に関する添文の記載 | 服用タイミングの考え方 |
|---|---|---|
| シルデナフィル | 食事と共に投与すると空腹時に比べ効果発現時間が遅れることがある | 空腹時のほうが効果発現が早い傾向を踏まえて相談する |
| タダラフィル | 食事の有無にかかわらず投与できる | 食事の時間に合わせて調整する必要は示されていない |
| バルデナフィル | 標準的な食事の摂取直後の投与で明らかな影響は認められなかった | 標準的な食事であれば影響は示されていない |
性行為の約1時間前という用法が示されています。基本の用法は1日1回、投与間隔24時間以上ですが、タダラフィルには腎機能や併用薬によって48時間以上の間隔が必要になる条件もあります。実際の用量と間隔は処方時の指示に従ってください。
バイアグラ錠の添文では、健康成人16名にシルデナフィル50mgを食後または空腹時に単回経口投与した試験で、最高血中濃度に達するまでの時間が食後3.0時間、空腹時1.2時間であり、食後投与で1.8時間延長したと報告されています。
バルデナフィル錠の添文では、総エネルギーに占める脂肪の割合が約30％の標準的な食事を摂取した直後の投与について、影響が認められなかったとされています。
ED治療薬の服用タイミング・注意すべき点は？
以下は添文の記載に基づく一般的な考え方です。処方時に医師から具体的な指示を受けている場合は、そちらが優先されます。この記事の目安だけで自己判断しないでください。
ED治療薬を空腹時に服用する場合
シルデナフィルについては、空腹時のほうが効果発現が早い傾向が添文の記載から読み取れます。予定に合わせて時間を調整したい場合は、この点を踏まえて相談するとよいでしょう。
一方で、空腹時に服用しなければならないという指示ではありません。体調によっては空腹時の服用で胃の不快感が出ることもあります。無理に食事を抜くのではなく、自分の生活に合った形を医師と相談してください。
食後にED治療薬を服用する場合
食後に服用する場合、シルデナフィルでは効果が現れるまでの時間が延びることがあります。効かないと感じた理由が、実は時間の問題だったというケースもあります。
タダラフィルについては、添文に食事の有無にかかわらず投与できると記載されており、食事の時間に合わせて服用時刻を調整する必要は示されていません。食事の予定が読みにくい生活かどうかも、薬を選ぶ際の相談材料になります。
ED治療薬服用時に脂質の多い食事に注意したい理由
脂質の多い食事は、一般に胃の内容物が腸へ送られるまでの時間を長くするとされ、薬の吸収が遅れる要因になり得ます。ただし、成分ごとの検証結果は分けて考える必要があります。
バイアグラ錠の添文には食事の内容までは示されておらず、脂質量ごとの数値は確認できていません。したがって、脂質の量に応じてどの程度遅れるかを本記事で示すことはできず、この点は要確認としています。
一方、シアリス錠の添文では高脂肪食後と空腹時で明らかな差が認められなかったと報告され、バルデナフィル錠では脂肪の割合が約30％の標準的な食事で影響が認められなかったとされています。
シルデナフィルは、食事と一緒に服用すると効果が現れるまでに時間がかかることがあります。一方、タダラフィルは食事の有無にかかわらず服用できます。服用前後の食事については、薬の成分に応じた指示を医師や薬剤師に確認してください。
ED治療薬とアルコールとの関係
食事と同時にお酒を飲む場面は多いため、アルコールの扱いも整理しておきます。少量の飲酒と多量の飲酒は、分けて考える必要があります。
シアリス錠の添文では、アルコール飲用時に本剤を投与した外国の臨床薬理試験において、アルコール血中濃度と本剤の血漿中濃度のいずれも相互に影響を受けなかったとされています。バルデナフィル錠の添文でも、アルコールとの併用による薬物動態学的な相互作用は認められなかったと報告されています。
ただし、シアリス錠の添文には、アルコールを高用量（0.7g/kg）飲用した被験者において、めまいや起立性低血圧が報告されたとも記載されています。
血中濃度に影響がなくても、飲みすぎた状態では体調面の影響が出ることがあります。加えて、多量の飲酒は性的な反応そのものにも影響します。飲んでも問題ないと考えるのではなく、量を控えめにしておくことをおすすめします。
ほかにもED治療薬との相互作用が指摘されている飲食物はある？
グレープフルーツジュースなど、薬との相互作用が話題になる飲食物があります。ED治療薬についてはどうでしょうか。
シアリス錠の電子添文では、併用注意の項にCYP3A4阻害剤としてケトコナゾール、イトラコナゾール、クラリスロマイシン、テラプレビル、グレープフルーツジュース等が挙げられています。CYP3A4は薬を分解する肝臓の酵素で、その働きが妨げられると薬が体内にとどまりやすくなります。
シアリスの電子添文では、グレープフルーツジュースが薬の血中濃度を上げるおそれがあるとして併用注意に挙げられています。摂取量ごとの影響を一律に示すことはできないため、処方時に飲食の注意点を確認してください。
他のED治療薬も、添付文書に飲食物の名前がないことだけで影響がないとは判断できません。グレープフルーツを含む飲食物の摂取については、使用している成分名を伝えて医師や薬剤師に確認してください。
食事以外にED治療薬の効果へ影響する要因は？
食事のタイミングを整えても効果を感じにくい場合、別の要因が関わっている可能性があります。代表的なものを挙げます。
- 性的刺激の有無（刺激がなければ薬は働かない）
- 服用してから経過した時間
- 不安や緊張などの心理的な要因
- 糖尿病や心血管疾患などの基礎疾患
- 服用中の他の薬の影響
- 喫煙や睡眠不足などの生活習慣
これらの詳細は、別記事「ED治療薬 効かない」で扱っています。食事の条件を変えても状況が変わらない場合は、原因の切り分けが必要になるため、処方を受けた医療機関へ相談してください。
ED治療薬に関するよくある質問
食事との関係について寄せられることの多い質問をまとめました。時間の目安は添文の記載範囲にとどめています。
Q.食後どのくらい時間をあければED治療薬を服用してよいですか？
A.何時間あければよいという具体的な数値は、電子添文に記載されていません。添文で示されているのは、性行為の約1時間前に服用するという用法と、シルデナフィルでは食事と共に服用すると効果発現時間が遅れることがあるという注意です。目安を知りたい場合は、処方時に医師へ確認してください。
Q.服用後に食事をしても大丈夫ですか？
A.服用後の食事も、薬の成分と服用・食事の間隔を踏まえて確認してください。シルデナフィルでは食事により効果の発現が遅れることがあり、タダラフィルでは食事の有無にかかわらず服用できます。添付文書に服用後の細かな食事制限が書かれていないことだけで、いつ食べても影響しないとは判断できません。
まとめ
ED治療薬と食事の関係は、成分によって異なります。シルデナフィルは食事と共に服用すると効果発現時間が遅れることがあると添文に明記されている一方、タダラフィルは食事の有無にかかわらず投与できるとされ、バルデナフィルも標準的な食事で影響は認められていません。
見落としやすいのは、脂質の量に応じた影響がすべての成分で示されているわけではない点です。シルデナフィルについては食事の内容ごとの数値を確認できておらず、断定はできません。アルコールも、血中濃度への影響と体調への影響は分けて考える必要があります。
服用のタイミングは、処方時の指示が優先されます。条件を変えても効果を感じにくい場合は、食事の内容と時間を記録したうえで医師に相談してください。
参考・出典
PMDA バイアグラ錠 電子添文 https://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/iyakuDetail/671450_2590018F1020_1_05
PMDA シアリス錠 電子添文 https://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/iyakuDetail/530263_2590016F5026_1_05
PMDA バルデナフィル錠10mg・20mg「トーワ」 電子添文 https://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/iyakuDetail/ResultDataSetPDF/480235_259000BF2041_1_06