EDって、年をとってからの話でしょ？と思っていたのに急に勃ちが悪くなったり、中折れしてしまうという方が20代でもいます。実は30〜40代よりも20代のED有病率が高いという調査結果もあり、決して珍しいことではありません。このコラムでは、大事なときに困ったという経験のある方に向けて、20代のEDの原因について解説します。

参考：一般社団法人日本性機能学会 日本の20歳以上の男性を対象に性機能の実態に関する全国調査

20代のEDの原因は？

若年層のED（勃起しない・硬さが得られない）は、加齢によるテストステロン（男性ホルモン）の低下や病気による器質的な原因よりも、心理的なプレッシャーやストレスが関係していることが多いです。現代の20代男性が抱えやすい様々な問題が心因性EDの引き金となっています。

人間関係や心理的ストレスが影響

20代のEDで最も多いのが心因性EDと呼ばれるタイプです。例えば、対人関係が多い仕事では、日々のストレスが蓄積しやすく、これが勃起機能に影響を与えます。上司からのプレッシャー、取引先との緊張感のある商談、同僚との競争など、職場での人間関係が原因となることも少なくありません。

性行為の経験不足による影響

20代は性行為の経験回数が乏しいことも心因性EDの背景にはあります。性行為に不慣れですと、不安や緊張が生まれるものです。また、インターネット上のアダルトコンテンツを見て理想と現実にギャップが生まれ、上手く性行為ができなかった人や強い刺激に慣れてしまった人もいるかもしれません。

そういった状況から、パートナーとの性行為の失敗を経験し「また失敗したらどうしよう」という予期不安が生まれることが大きな要因にもなります。一度でも失敗を経験すると、トラウマとなり、性行為に対する不安が増幅されます。この心理的な負担が自律神経のバランスを崩し、副交感神経の働きを阻害することで、勃起の維持が困難になるのです。簡単に言うと、うまくいかず落ち込み、落ち込むことでうまくいかなくなるというような、悪循環に陥りやすくなるのです。

生活習慣にも注意、EDを引き起こす理由とは？

• 不規則な生活や偏った食生活
• 体重の増加や運動不足
• 睡眠不足

不規則な生活や偏った食生活

不規則な勤務や偏った食生活は、20代でも身体に大きな負担をかけることになります。どうしても外食やコンビニ食に頼りがちな人の場合、脂質や塩分が多く、血管にダメージを与える原因となります。血管が硬くなったり詰まったりすると、ペニスへの血流が不十分になり、勃起力の低下につながります。

体重の増加や運動不足

デスクワークや車移動が中心の人も要注意です。体重が増加すると、血管への負担が増え、血流が悪化します。特に内臓脂肪の蓄積は、男性ホルモンの分泌を妨げる要因となります。

運動不足は筋力の低下も招き、骨盤底筋群という勃起を維持するための重要な筋肉が衰えると、血液がペニスから流れ出しやすくなり、中折れしやすくなるのです。さらに、運動不足はストレス解消の機会を失うことにもつながります。適度な運動は脳内物質のバランスを整え、精神的な安定をもたらす効果があるため、運動習慣がないことは心因性EDのリスクも高めてしまいます。

睡眠不足がホルモンバランスを乱す

十分な睡眠時間を確保できていない方も多いでしょう。睡眠不足はテストステロン（男性ホルモン）の分泌を著しく低下させます。テストステロンは性欲や勃起力に直結するホルモンで、これが不足するとED症状が現れやすくなります。

質の悪い睡眠も問題です。寝る直前までスマートフォンを見ていたり、アルコールを飲んで寝たりすると、深い睡眠が取れません。深い睡眠中に分泌される成長ホルモンは、血管の修復や疲労回復に重要な役割を果たします。これが不足すると、血管の健康が損なわれ、勃起機能にも影響が出てきます。慢性的な睡眠不足は自律神経のバランスも崩し、心因性EDのリスクも高めることになります。

20代のEDの対処方法は？心と身体の両方にアプローチを

20代のEDの改善には、心理面と身体面の両方からアプローチが有効です。一人で悩まず、できることから始めてみましょう。ED診療ガイドライン［第3版］では、心因性EDに対してPDE5阻害薬（ED治療薬）単独よりもPDE5阻害薬と心理療法の併用を強く推奨しています。それぞれの対処法をみていきましょう。

参考：ED診療ガイドライン［第3版］，2018

パートナーに事情を説明しておく

もしかしたら、パートナーは「自分に魅力がないから？」と不安に思っているかもしれませんね。また、あなたは「パートナーに申し訳ない」と思っているかもしれません。そういったお互いの不安解消をする上で、まずはパートナーに事前に事情を話しておくと良いでしょう。

伝える際のポイント

• 仕事のストレスや疲労が原因であることを説明し、パートナーに魅力がないことが理由ではないと伝える
• パートナーを満足させることにプレッシャーを感じていることを正直に話す
• 一緒に改善に取り組みたいという気持ちを伝える

パートナーの理解と協力を得られれば、性行為に対するプレッシャーが軽減されます。「失敗しても大丈夫」という気負わない気持ちがあれば、リラックスして臨めるようになり、症状の改善につながります。実際、パートナーに話した途端に症状が改善したという例も少なくありません。

パートナーとのスキンシップを大切にする

挿入だけが性行為ではありません。キスやマッサージ、抱きしめ合うなどのスキンシップを大切にすることで、お互いの親密度が高まり、精神的な安定につながります。これらの行為により分泌されるオキシトシンというホルモンは、ストレスを軽減し、リラックス効果をもたらします。

具体的には、寝る前の10分間をスキンシップの時間にする、休日の朝はゆっくり抱き合う時間を作るなど、日常的に触れ合う機会を増やしてみてください。こうした積み重ねが、性行為への不安を和らげ、自然な勃起を促すことにつながります。また、パートナーとの信頼関係が深まることで、ED症状があっても二人の関係は良好に保てます。性行為のプレッシャーから解放されることで、かえって症状が改善することも多いのです。

治療薬で自信をつける

ED治療薬は心因性・器質性・混合性のいずれにも第一選択の治療法として有効です。「薬に頼るのは…」と抵抗を感じるかもしれませんが、一時的なサポートと考えてください。

薬の助けを借りて一度でも成功体験を積むと、「自分はできる」という自信が生まれます。この自信が予期不安を解消し、将来的には薬なしでも問題なく勃起できるようになるケースが多いです。ただし、インターネットで販売されている海外製の薬は偽造品のリスクが高いため、必ず医療機関で処方を受けてください。

主なED治療薬

男性専門クリニックでは、無料カウンセリングを行っているところもあります。EDの原因や治療薬の飲み方など、相談してみると良いでしょう。アトムクリニックでは無料カウンセリングを提供しています。ぜひ一度カウンセリングへお越しください。

よくある質問

無料カウンセリングでED治療薬は処方してもらえますか？

はい、ED治療薬の処方は可能です。医師の診察を受け、問題がなければ薬が処方されます。

アトムクリニックでは、誰にも会わずにプライバシーを守りながら治療を受けられますのでご安心ください。家族に知られる心配もありません。

筋トレをすればEDは改善しますか？

筋トレは血流改善と男性ホルモン分泌促進の効果があり、ED改善に有効です。特に下半身の筋トレは、骨盤周辺の血流を直接的に改善するため効果的です。

ただし、心因性EDが主な原因の場合、筋トレだけでは完全な改善は難しいかもしれません。筋トレと併せて、ストレス管理や睡眠改善など、総合的なアプローチが必要です。

市販のサプリメントでEDは治りますか？

市販のサプリメントだけでEDを完全に治すことは難しいですが、補助的な効果は期待できます。亜鉛やマカ、シトルリンなどのサプリメントは、栄養不足を補い、血流改善をサポートする可能性があります。

しかし、医薬品のような即効性や確実な効果は期待できません。サプリメントはあくまで健康食品であり、ED治療薬とは作用機序が全く異なります。根本的な改善を目指すなら、生活習慣の見直しや、必要に応じて医師の診察を受けることが重要です。