陰茎海綿体注射（ICI注射）とは、陰茎に直接薬剤を注射する治療法で、中でもプロスタグランジンE1の陰茎海綿体注射は、ED治療薬が効かない場合の第一選択肢となっています。

PGE1陰茎海綿体注射とは陰茎に直接薬剤を注射する治療法

陰茎海綿体注射とは、陰茎に直接薬剤を注射する治療法です。

米国・欧州では、PGE1陰茎海綿体注射がEDの診断・治療ともに承認されています。また、自己注射（Self ICI）が認可されていることにより、EDに悩むカップルの支えとなっています。一方、日本では、2021年にEDに対する診断の目的に限って薬事承認され、健康保険適用となりました。

ただし、自己注射を含む治療目的の実施は認可されていません。そのため、治療としては保険診療が認められておらず、オプション診療として位置付けられています。

プロスタグランディンE1 （PGE1）は痛みなどを改善する薬

プロスタグランディンE1 （PGE1）は血行を良くすることで、血行が悪い状態でおこる手足の冷たさやしびれ、痛みなどを改善する薬です。慢性動脈閉塞症や閉塞性動脈硬化症、また小児の動脈管依存性先天性心疾患などの保険診療に使われており、勃起に関しても労災認定の検査項目として認められています。

また、血管内皮が障害されているような糖尿病患者、透析患者などのEDにも有効です。

陰茎海綿体注射を自分で注射する方法

陰茎海綿体注射の方法は以下の通りです。

陰茎海綿体注射の副作用やリスク

陰茎海綿体注射の主な副作用は、注射に伴う痛みや内出血、持続勃起症、腹痛やめまい、ほてりなどが報告されています。

特に注意が必要なのは勃起が4時間以上続く持続勃起症です。この合併症の発生リスクはEDの原因によって異なります。前立腺癌手術後などの骨盤内手術後症例では血管障害が少ないため、単純なED治療薬が無効の方への投与と比較して持続勃起症を引き起こす可能性が高くなっています。

薬を使わないED治療には他にどんな選択肢がある？

すでにバイアグラなどの内服薬を利用されている方もいるかもしれません。しかし、年々薬が効かなくなっていると感じている方もいるでしょう。陰茎海綿体注射以外にも、内服薬を使わずED改善を目指せる選択肢を紹介します。

あわせて読みたい▶︎ED治療で薬以外の方法とは

陰圧式勃起補助具

陰圧式勃起補助具は、陰茎に陰圧をかけて勃起状態を引き出すデバイスです。日本では、Vigor 2020® （ A&HB株式会社、東京）が医療機器承認を取得しています。ED治療薬の副作用が心配な方や、心臓疾患で薬が使えない方でも使用できます。

詳しくはこちら:Vigor 2020®で知る陰圧式勃起補助具の効果と使い方

テストステロン補充療法

テストステロン（男性ホルモン）補充療法は、テストステロンの低下に伴う性欲の低下、性機能障害の改善を目的とした治療法です。「昔より疲れやすくなった、なんとなく不調を感じる…」などのトラブルがある男性更年期障害（LOH症候群）の方に有効であると言われています。

詳しくはこちら:テストステロン補充療法でEDは治る？効果・副作用・費用を解説

【脱・飲み薬】飲まないED治療「Pストロング」とは？

Pストロング（P-Strong）とは、海綿体やその周辺の筋肉に薬剤を注射し、血管を圧迫している筋肉を緩め、血流を改善するなど、内服薬を使わないED治療です。局所への注射であるため、飲み薬のような全身性の副作用（ほてり、頭痛、心臓への負担など）が少ないのが特徴です。

Pストロングの特徴①勃起力の向上

海綿体やその周辺の筋肉にボトックスを注射することで、血管を圧迫している筋肉を緩め、血流を改善します。バイアグラなどのED治療薬が効かない方でも効果が期待できます。また、内服薬（ED薬）との併用も可能です。

Pストロングの特徴②「飲む」手間なしで、副作用が少ない

性行為の直前に薬を飲む必要がなく、タイミングを気にするプレッシャーから解放されます。局所への注射であるため、飲み薬のような全身性の副作用（ほてり、頭痛、心臓への負担など）が少ないのが特徴です。

Pストロングの特徴③エクソソームなどオプションも付けられる

「血管や組織そのものを若返らせる」役割を担うエクソソームと併用ができます。ボトックスが「現在の血流を良くする」のに対し、エクソソームは「血管や組織そのものを若返らせる」役割を担います。

あわせて読みたい：
陰茎エクソソーム(幹細胞培養上清液) 療法ってどんな治療？効果は？
陰茎ボトックス（陰茎ボツリヌストキシン注射）ってどんな治療？

飲まないED治療、Pストロングの予約から施術の流れ

1.無料カウンセリングを予約する

当院では、患者様の状態を確認するため、事前に医師による診察・カウンセリングを行います。 施術内容や注意点などもしっかりとご説明しますので、気になることや不安なこと、分からないことがあればぜひご相談ください。 無料カウンセリングはLINEより24時間・365日受け付けています。

2.診察・カウンセリング

ご予約された日時に来院していただき、診察・カウンセリングを行います。男性カウンセラーがプライバシーに配慮した個室で丁寧にお話を伺います。ご自身のEDの重症度（ステージ）を判定し、テスト注入で「自分の身体が反応するかどうか」を確認することも可能です。

なお、カウンセリング・問診だけなら費用はいただきません。

3.施術

施術当日は、経験豊富な医師が丁寧に施術を行います。 1部位あたりの施術時間は約15分です。※詳しくはカウンセリング時にご説明いたします。

4.アフターケア

施術後は、そのままお帰りいただけます。 当院は患者様にご満足いただけるよう、施術後のアフターケア体制も整えております。 LINEからもご相談を受け付けておりますので、万一異常が発生した場合は遠慮なくお問い合わせください。

公式LINEでは限定クーポンを含む特別なご案内を配信しています。予約・相談も承っています。

（参考）ED診療ガイドライン［第3版］

（参考）田辺三菱製薬　アルプロスタジル注射液

（参考）European Association of Urology Guidelines on Sexual and Reproductive Health—2021 Update: Male Sexual Dysfunction

（参考）Intracavernosal Injection for the Diagnosis, Evaluation, and Treatment of Erectile Dysfunction: A Review

    

        

            

                

                   

                        

アトムクリニック総院長 山口 立樹(日本泌尿器科学会認定 泌尿器科専門医)

                        

tatsuki yamaguchi

横浜市立大学医学部を卒業後、京都大学泌尿器科学教室に入局。

神戸市立医療センター中央市民病院、神戸市立西神戸医療センターなど、泌尿器科領域における基幹病院で臨床経験を積み、丹後中央病院泌尿器科では医長を歴任。

現在も泌尿器科専門医として数多くの症例と向き合いながら、日々技術と知見を磨いている。日本泌尿器科学会、泌尿器内視鏡・ロボティクス学会、日本生殖医学会にも所属し、泌尿器科領域全般の専門知識を有する。

ED・包茎など、男性特有の悩みを一人で抱え込んでしまう方は多い。勇気を出して相談してくれた方に真摯に寄り添い、「なりたい自分」に近づく治療を提案している。

【論文】

前立腺全摘除術前の膀胱鏡検査で偶然発見された膀胱癌の検討

80歳以上の高齢者に対する腎尿管全摘除術の検討

陰茎海綿体内に生じた筋周皮腫の1例

多発性骨髄腫の治療中に診断された膀胱形質細胞腫の症例

腹腔鏡下およびロボット支援前立腺全摘除術における拡大リンパ節郭清後の病理学的リンパ節転移陽性前立腺癌患者における再発リスク因子