ED治療薬の副作用は？知っておくべき注意点と対策 | メンズ美容医療、メンズ泌尿器治療ならアトムクリニック

ED治療薬の主な副作用は、鼻閉、頭痛、ほてり、背部痛、消化不良などがあげられます。いずれの症状も一時的なもので軽度ですが、重篤な副作用も存在するため正しい治療法を知っておきましょう。この記事では、ED薬の副作用について解説します。

ED治療薬の副作用が発生する原因

ED治療薬の副作用が発生する原因は、服用することで血管拡張作用が陰茎だけでなく全身の血管にも及ぶことが副作用の原因となります。

ED治療薬は専門的に「PDE5阻害薬」と呼ばれます。PDE5という酵素の働きを阻害することで、陰茎の血管を拡張させる物質（cGMP）の分解を防ぎます。

これにより陰茎海綿体への血流が増加し、性的刺激があった時に自然な勃起をサポートしています。薬を飲んだだけで勝手に勃起するわけではありません。

脳の血管が拡張すれば頭痛、顔の血管が拡張すればほてり、鼻粘膜の血管が拡張すれば鼻づまりという具合に、症状として現れるのです。

主な副作用の種類と発生頻度

ED治療薬で報告されている副作用を頻度別にまとめました。

よく起こる副作用（10％以上）：頭痛（脳血管の拡張による）、顔のほてり・潮紅（皮膚血管の拡張）、鼻づまり（鼻粘膜の腫れ）
時々起こる副作用（1～10％）：消化不良、胸やけ、めまい、動悸、筋肉痛、背部痛

これらの症状は薬が効いている証拠でもあり、ほとんどが軽度で一過性のものです。

ED治療薬の重篤な副作用のリスク

ED治療薬の副作用の重篤なケースとして、持続勃起症（プリアピズム）とNAION（非動脈炎性前部虚血性視神経症）があげられます。なお、発生頻度は極めて稀（0.1％未満）とまれなケースです。

持続勃起症（プリアピズム）は、4時間以上勃起が続く状態で、放置すると陰茎組織が損傷し永久的な機能障害を起こす可能性があります。

NAION（非動脈炎性前部虚血性視神経症）は突然の視力低下で、失明リスクもあります。また、硝酸薬との併用による急激な血圧低下は命に関わる危険があります。

これらの症状が現れた場合は、直ちに医療機関を受診してください。一方で、正しく服用すれば重篤な副作用のリスクは極めて低いことを覚えておきましょう。

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【薬別比較】副作用の少ないED治療薬はどれ？

結論、効き目や副作用には個人差も大きく，客観的な優劣は特につけられていません。バイアグラの副作用は4割程度の発生率ですが、価格が安い傾向があります。シアリスは、長く効果が持続し副作用もマイルドです。レビトラは、即効性が特徴となっています。それぞれ、詳しい特徴をみていきましょう。

バイアグラの副作用の特徴

バイアグラは、1999年に登場した世界初のED治療薬です。最もネームバリューがあり、今でもED治療薬の代名詞になっています。副作用の発生率は41.40％で、特に頭痛と顔のほてりが出やすい傾向があります。

食事とともを投与すると、効果発現時間が遅れることがあるため、空腹時に使用することが推奨されます。作用発現にかかる時間は約27分、効果持続時間は4～5時間です。値段は他の薬剤よりも安い傾向があり、さらに「後発（ジェネリック）医薬品」も登場しています。

参考：バイアグラ医療品インタビューフォーム

シアリスは副作用がマイルド

シアリスの最大の特徴は最大36時間という長い効果持続時間です。作用発現にかかる時間は約26分となっています。持続時間が長いため、直前で慌てて飲んだりする必要がありません。

また、シアリスは血中濃度の上昇が緩やかなため、副作用も全体的にマイルドです。副作用の発生率は27.2%で、頭痛やほてりの発生頻度が低く、初めてED治療薬を使う方にも適しています。ただし、特徴的な副作用として筋肉痛や背部痛が報告されることがあります。食事の影響をほとんど受けないのも大きなメリットです。

参考：シアリス医療品インタビューフォーム

効果と副作用のバランスがとれたレビトラ

レビトラは水に溶けやすい性質があり、体内への吸収が早いため、服用後約10～15分で効果が現れます。効果持続時間は5～8時間で、バイアグラより若干長く、シアリスより短いという中間的な位置づけです。ただし、高脂肪食で効果が減弱するため注意が必要です。

主な副作用は他のED薬と同様に頭痛、ほてり、鼻づまりで、副作用の発生率は５mg：35.3％、10mg：45.3％です。

参考：バルデナフィル医療品インタビューフォーム

副作用が出た時の具体的な対処法は？

副作用が出ても慌てる必要はありません。適切な対処法を知っておけば、症状を和らげることができます。

頭痛・ほてり・鼻づまりへのセルフケア

頭痛が起きた場合は、まず安静にして水分を多めに摂りましょう。カフェインには血管収縮作用があるため、コーヒーや緑茶を飲むと症状が和らぐことがあります。痛みがひどい場合は市販の頭痛薬を使用できます。

顔のほてりには、涼しい場所で休むか、冷たいタオルで首筋を冷やすと効果的です。エアコンの設定温度を下げるだけでも楽になります。鼻づまりは、生理食塩水での鼻うがいや、市販の点鼻薬で対処可能です。ただし点鼻薬の使いすぎは逆効果になるため注意しましょう。

参考：頭痛の診療ガイドライン2021

ED治療薬と頭痛薬は併用できる？

結論から言えば、ED治療薬と市販の頭痛薬の併用は可能です。危険な相互作用は報告されていません。ただし、空腹時の投与は避けることが望ましく、胃の中に食べ物や飲み物が入っていると、胃の負担を軽くすることができます。

使用できる市販薬として、ロキソプロフェン（ロキソニンS）やイブプロフェン（イブA錠）が一般的です。胃への負担が心配な方は、アセトアミノフェン（カロナールA）を選ぶとよいでしょう。

ただし、頭痛薬の常用は避け、症状が続く場合は医師に相談することが大切です。薬の種類や用量の調整で、副作用を軽減できる可能性があります。

参考：日本薬局方ロキソプロフェンナトリウム錠

参考：ロキソプロフェン配合薬の飲み方の「なぜ？」に答えます！

副作用はいつまで続くのか？

副作用の持続時間は、使用する薬の効果持続時間と比例します。バイアグラやアバナフィルは効果が4～6時間のため、副作用も数時間で治まることがほとんどです。一方、シアリスは効果が最大36時間続くため、副作用も1日程度続く可能性があります。

重要なのは、薬の成分が体内で代謝されれば副作用も自然に消失するということです。また、服用を重ねるうちに体が慣れて、副作用を感じにくくなることも多いです。初回で副作用が出ても、2回目、3回目と続けるうちに気にならなくなるケースがよくあります。

安全に服用するための重要な注意点とは？

ED治療薬を安全に使用するには、副作用以外にも知っておくべき重要なポイントがあります。

絶対に併用してはいけない薬

最も注意すべきは硝酸薬（ニトログリセリンなど）との併用です。狭心症の治療に使われるこれらの薬とED治療薬を併用すると、血圧が危険なレベルまで急激に低下し、命に関わる可能性があります。

硝酸薬以外にも、一部の抗真菌薬や抗HIV薬など、併用に注意が必要な薬があります。また、重度の心臓病や肝臓障害がある方、過去6ヶ月以内に脳梗塞や心筋梗塞を起こした方は服用できません。持病がある方や常用薬がある方は、必ず医師に申告してください。

食事とアルコールが効果に与える影響

バイアグラは脂質の多い食事で効果が半減します。焼肉や天ぷらなどの後に服用すると、有効成分の吸収が妨げられ、期待した効果が得られないことがあります。空腹時か、軽い和食程度にとどめ、食後2時間以上空けてから服用しましょう。

アルコールについては、適量なら問題ありませんが、過度な飲酒は勃起力を低下させるため注意が必要です。また、ED治療薬の血管拡張作用により普段より酔いが回りやすくなることもあります。ビール中ジョッキ1杯程度を目安にしましょう。

参考：ED治療薬（バイアグラ・シアリス・レビトラ）が効かない原因と解決法

グレープフルーツジュースとの相互作用に注意

ED治療薬服用の前後24時間はグレープフルーツジュース（果実も含む）を避けましょう。

グレープフルーツ以外の柑橘類（オレンジ、レモンなど）は問題ありません。グレープフルーツジュースに含まれる成分が、薬を分解する酵素（CYP3A4）の働きを妨げるため、薬の血中濃度が予想以上に上昇し、頭痛、ほてり、めまいなどの副作用が強く出ることがあります。

参考：グレープフルーツ果皮抽出物は,勃起反応,抗酸化状態,および損傷した陰茎勃起に関連する

個人輸入品の危険性を知る

インターネットで処方箋なしに購入できるED治療薬は絶対に避けてください。製薬会社の調査では、ネット流通品の約4割が偽造品と判明しています。

実際、薬剤に混入していた物質によって健康被害が報告されている例もあります。万が一、重篤な健康被害が起きても公的な救済制度の対象外となり、すべて自己責任です。安全のためには、必ず医療機関で診察を受け、正規品を処方してもらいましょう。

ED治療についてよくある質問

副作用が全くないED治療薬はありますか？

副作用のリスクが完全にゼロという薬は存在しません。どんな薬にも効果がある限り、副作用の可能性はあります。

ただし、シアリスのように副作用が比較的マイルドな薬はあります。また、医師が体質や健康状態に合わせて薬の種類や用量を調整することで、副作用のリスクを最小限に抑えることは可能です。まずは少量から始めて、体の反応を見ながら調整していくのが一般的な方法です。

用量調整の具体例：

初回は最小用量から開始（バイアグラ25mg、シアリス5mg、レビトラ5mg）
同じ用量で2-3回試してから判断（1回で判断しない）
効果不十分でも自己判断で増量しない（まず服用タイミングや空腹状態を確認）
65歳以上の方は特に慎重に低用量から開始

長期間飲み続けると副作用はひどくなりますか？

長期服用で副作用が悪化することはありません。むしろ服用を重ねることで体が慣れ、副作用を感じにくくなる傾向があります。

最初は頭痛やほてりが気になっていた方でも、数ヶ月続けるうちにほとんど気にならなくなるケースが多いです。ただし、定期的に医師の診察を受け、健康状態をチェックすることは重要です。効果が落ちてきたと感じても、自己判断で用量を増やすのは危険なので必ず医師に相談しましょう。

医師への相談が必要なタイミング：

3ヶ月以上継続使用している時（定期チェック）
副作用が改善しない、または気になる時
他の病気で新しい薬が処方された時
効果が以前より弱くなったと感じる時

薬を飲むと感度が落ちるという噂は本当ですか？

ED治療薬が性的な感度を鈍らせることはありません。むしろ勃起硬度が増すことで、しっかりとした刺激を感じられるようになり、感度が上がったと感じる方もいます。

もし感度が落ちたと感じる場合は、薬の副作用ではなく「失敗できない」という精神的な緊張が影響している可能性があります。リラックスして性行為に臨むことが大切です。また、薬を飲んだからといって性的興奮や愛撫が不要になるわけではないことも理解しておきましょう。

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アトムクリニックではEDを根本から治療する飲まないED治療を行っています。

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アトムクリニック総院長山口立樹(日本泌尿器科学会認定泌尿器科専門医)

ritsuki yamaguchi

横浜市立大学医学部を卒業後、京都大学泌尿器科学教室に入局。
神戸市立医療センター中央市民病院、神戸市立西神戸医療センターなど、泌尿器科領域における基幹病院で臨床経験を積み、丹後中央病院泌尿器科では医長を歴任。
現在も泌尿器科専門医として数多くの症例と向き合いながら、日々技術と知見を磨いている。日本泌尿器科学会、泌尿器内視鏡・ロボティクス学会、日本生殖医学会にも所属し、泌尿器科領域全般の専門知識を有する。
ED・包茎など、男性特有の悩みを一人で抱え込んでしまう方は多い。勇気を出して相談してくれた方に真摯に寄り添い、「なりたい自分」に近づく治療を提案している。

【論文】

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